Projekt Hrvatske zaklade za znanost

Kliničko i eksperimentalno istraživanje laserski aktiviranog fotoakustičnog strujanja i fotoaktivirane dezinfekcije u endodontskom liječenju.

O PROJEKTU
Trajanje projekta

01.01.2020. - 31.12.2024. godine
O projektu

Voditeljica projekta

Doc.dr.sc. Ivona Bago
Suradnici na projektu

 

                                                           

                                                         

  • ABOUT PROJECT

    Clinical and experimental investigation of laser activated photoacoustic streaming and photoactivated disinfection in endodontic treatment

    The aim of modern endodontic therapy is eradication of bacterial biofilms and their byproducts from the endodontic space. Residual bacteria after conventional root canal treatment increase the risk for secondary and persistent infection and endodontic treatment failure. The main problem of past root canal irrigation protocols is the nonturbulent dynamic of the irrigant inside the canal, preventing its penetration into the apical part of the canal and intracanal irregularities. The result is the accumulation of pulp tissue, biofilms and infected inorganic material within the canal, which can prevent healing of the periapical lesion. Minimizing the risks of persistent endodontic infection is one of the major challenges of modern endodontic therapy. All this reffers to the need for further studies with the aim of establishing new methods to ensure adequate cleaning and disinfection of endodontic space during endodontic treatment. The limitations of conventional irrigation of the root canals with needle and syringe have moved studies to the so-called "activated irrigation”and photoactivated disinfection (PAD). Laser-activated irrigation (LAI) is based on the transfer of the erbium laser energy in irrigant inside the root canal and the creation of photomechanical and photothermal intracanal cavitation. Although this technique achieves more effective cleaning of the root canal compared to the conventional techniques, there are still limitations in cleaning of the apical part of the canal and intracanal irregularities. In 2017, the SWEEPS (Shock Wave Enhanced Emission Photoacoustic Streaming) LAI technique was developed, which is based on the creation of primary and secondary cavitation effect within the activated irrigant without any negative thermal effect. Photoactivated disinfection (PAD) is chemical disinfection of root canal based on the interaction of low-energy laser and non-toxic photosensitizing agents. So far, a number of in vitro and ex vivo studies have been published in the literature on the PAD efficacy in the eradication of intracanal infection, however, with contradictory conclusions. The reason for this are still not enough defined necessary laser parameters, the amount of photosensitizing agent, the laser action time and efficacy of the PAD against multi-bacterial biofilms. Previous clinical studies, among which is one of the principal project leader, showed significant antimicrobial effect of the PAD in the eradication of intracanal infection in patients with persistent periapical lesion. However, the role of the PAD in the clinical outcome of endodontic treatment has not yet been clarified, as well as the information can PAD affect the healing of the periapical lesion.

    The main purpose of this project is to examine the effectiveness and contribution of the latest root canal cleaning protocols based on laser technology: photo-acoustic irrigation SWEEPS technique and photoactivated disinfection (PAD). It will be accomplished by the following specific objectives: Aim 1. Define the possibility of using laser activated photoacoustic streaming (SWEEPS) for: removal of vital pulp tissue, removal of inorganic material and eradication of bacterial biofilm from root canals; Aim 2. Examine the influence of the SWEEPS irrigation technique in combination with various irrigants on chemical and structural properties of dentine; Aim 3. Examine the clinical contribution of the SWEEPS irrigation technique, applied after conventional chemo-mechanical root canal treatment, in eradication of intracanal infection in patients with persistent periapical lesion; Aim 4. Examine the clinical contribution of the PAD in healing of persistent periapical lesion; Aim 5. Ensure a transparent management of the overall implementation process which will serve as a basis for the sustainability of the future research in this area.

    OBJECTIVES OF THE PROJECT

    The main purpose of this project is to examine the effectiveness and contribution of the latest root canal cleaning protocols based on laser technology: photo-acoustic irrigation SWEEPS technique and photoactivated disinfection (PAD). To achieve this it is necessary to accomplish the specific objectives:

    Objective 1 (a,b,c)

    Define the possibility of using laser-activated photoacoustic streaming (SWEEPS technique) for:
    a) removal of vital pulp tissue (
    O1a);
    b) removal of inorganic material (
    O1b) and
    c) eradication of bacterial biofilm from root canal (
    O1c).

    Objective 2
    Examine the influence of SWEEPS irrigation technique techniques in combination with various irrigants on chemical and structural properties of dentine.

    Objective 3
    Examine the clinical contribution of the SWEEPS irrigation technique, applied after conventional chemo-mechanical root canal treatment, in eradication of intracanal infection in patients with persistent periapical inflammation.

    Objective 4
    Examine the clinical contribution of PAD in healing of persistent periapical lesion.

    Objective 5
    Ensure a transparent management of the overall implementation process which will serve as a basis for the sustainability of the future research in this area.

  • O PROJEKTU

    Projekt Hrvatske zaklade za znanost

    Kliničko i eksperimentalno istraživanje laserski aktiviranog fotoakustičnog strujanja i fotoaktivirane dezinfekcije u endodontskom liječenju.

    Cilj suvremene endodontske terapije je eradikacija bakterijskih biofilmova i njihovih nusprodukata iz endodontskog prostora zuba. Zaostajanje bakterija u korijenskim kanalima nakon konvencionalnog protokola endodontskog liječenja povećava rizik nepovoljnog ishoda endodontskog liječenja.

    Glavni problem dosadašnjih protokola ispiranja korijenskih kanala zuba je neturbulentna dinamika irigansa unutar kanala, što spriječava njegovo prodiranje u apikalni dio kanala i intrakanalne nepravilnosti. Rezultat je zaostajanje pulpnog tkiva, biofilmova i inficiranog anorganskog materijala unutar kanala što može spriječiti cijeljenje periapikalne lezije. Minimizacija rizika za nastanak perzistentne endodontske infekcije jedan je od glavnih izazova suvremene endodontske terapije. Sve navedeno upućuje na nužnost daljnjih istraživanja s ciljem definiranja novih pristupa koje će omogućiti adekvatno čišćenje endodontskog prostora zuba. Ograničenja konvencionalnog ispiranja korijenskih kanala iglom i špricom usmjerila su ispitivanja prema tzv. aktivacijskom ispiranju i fotoaktiviranoj dezinfekciji (engl. Photoactivated Disinfection, PAD). Laserski aktivirano ispiranje (LAI), temelji se na prijenosu energije erbij lasera u otopinu unutar korijenskog kanala uz stvaranje fotomehaničnih i fototermičnih intrakanalnih kavitacija. Iako se ovom tehnikom postiže učinkovitije čišćenje korijenskog kanala zuba, još uvijek su prisutna ograničenja u čišćenju apikalnog dijela i intrakanalnih nepravilnosti. Godine 2017. razvijena je SWEEPS (engl. Shock Wave Enhanced Emission Photoacoustic Streaming, emisija fotoakustičnog strujanja pojačana udarnim valovima) tehnika LAI-a, koja se temelji na stvaranju primarnog i sekundarnog kavitacijskog učinka unutar irigansa djelovanjem Er.YAG lasera, bez negativnog termičkog utjecaja. PAD je kemijska dezinfekcija korijenskih kanala zuba koja se temelji na interakciji laserske zrake niske energije i netoksičnog fotosenzitivnog sredstva. Dosad je u literaturi objavljen niz in vitro i ex vivo istraživanja učinkovitosti PAD-e u eradikaciji intrakanalne infekcije zuba s kontradiktornim zaključcima. Dosadašnja klinička istraživanja, od kojih je jedno voditeljice predloženog projekta, ukazala su na značajan antimikrobni učinak PAD-e u eradikaciji intrakanalne infekcije kod pacijenata s perzistirajućom periapikalnom lezijom. Još nije razjašnjena uloga PAD-e u kliničkom ishodu endodontskog liječenja zuba, odnosno utječe li PAD na cijeljenje periapikalne lezije zuba.

    Svrha ovog projekta je ispitati učinkovitost i doprinos najnovijih protokola čišćenja kanalnog sustava zuba temeljenih na laserskoj tehnologiji, tehnika fotoakustičnog ispiranja SWEEPS i PAD, u endodontskom liječenju zuba. Svrha projekta provest će se kroz sljedeće ciljeve:

    Cilj 1
    Definirati mogućnost primjene laserski aktiviranog fotoakustičnog strujanja (SWEEPS tehnike) za: uklanjanju vitalnog pulpnog tkiva; anorganskog materijala i bakterijskog biofilma iz endodontskog prostora zuba;

    Cilj 2
    Ispitati utjecaj SWEEPS tehnike ispiranja u kombinaciji s različitim irigansima na kemijska i strukturna svojstva dentina;

    Cilj 3
    Ispitati klinički doprinos SWEEPS-a primjenjenog nakon konvencionalne kemo-mehaničke obrade u eradikaciji endodontske infekcije kod pacijenata s pertistirajućom periapikalnom upalom;

    Cilj 4
    Ispitati klinički doprinos PAD-e u cijeljenju perzistirajućeg periapikalnog procesa;

    Cilj 5
    Osigurati transparentno upravljanje cjelokupnim implementacijskim procesom na kojem će se temeljiti i održivost budućih istraživanja u ovom području.

    Trajanje projekta:
    01.01.2020. - 31.12.2024. godine

  • CILJEVI PROJEKTA

    Opći cilj ovog projekta je ispitati učinkovitost i doprinos najnovijih protokola čišćenja kanalnog sustava zuba temeljenih na laserskoj tehnologiji: tehnika fotoakustičnog ispiranja SWEEPS i fotoaktivirana dezinfekcija (PAD). Kako bi se to postiglo potrebno je ostvariti sljedeće specifične ciljeve:
    Cilj 1 (a,b,c)
    Definirati mogućnost primjene laserski aktiviranog fotoakustičnog strujanja (SWEEPS tehnike) za:
    a) uklanjanje vitalnog pulpnog tkiva (Cilj 1a);
    b) anorganskog materijala (Cilj 1b) i
    c) bakterijskog biofilma iz korijenskog kanala zuba (Cilj 1c)
    Cilj 2
    Ispitati utjecaj SWEEPS tehnike ispiranja u kombinaciji s različitim irigansima na kemijska i strukturna svojstva dentina
    Cilj 3
    Ispitati klinički doprinos SWEEPS-a primjenjenog nakon konvencionalne kemo-mehaničke obrade u eradikaciji endodontske infekcije kod pacijenata s pertistirajućom periapikalnom upalom
    Cilj 4
    Ispitati klinički doprinos PAD-e u cijeljenju perzistirajućeg periapikalnog procesa
    Cilj 5
    Osigurati transparentno upravljanje cjelokupnim implementacijskim procesom na kojem će se temeljiti i održivost budućih istraživanja u ovom području

     

  • SURADNICI NA PROJEKTU

    VODITELJICA PROJEKTA
    Doc.dr.sc. Ivona Bago
    Zavod za endodonciju i restaurativnu dentalnu medicinu, Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu
    ČLANOVI ISTRAŽIVAČKE GRUPE
    (trajanje sudjelovanja na projektu)
    1. Gabrijela Kapetanović Petričević, dr.med.dent. (doktorandica) Zavod za endodonciju i restaurativnu dentalnu medicinu, Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu
      (1-48 mjeseca)
    2. Doc.dr.sc. Ivana Savić Pavičin, dr.med.dent. Zavod za dentalnu antropologiju, Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu
      (1-48 mjeseca)
    3. Dr.sc. Ivan Salarić, dr.med.dent. Zavod za oralnu kirurgiju, Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu
      (1-60 mjeseca)
    4. Boris Pažin, dr.med.dent., Stomatološka poliklinika Zagreb
      (1-60 mjeseca)
    5. Dr.sc. Ivana Vidović Zdrilić, dr.med.dent., Fakultet dentalne medicine, Sveučilište u Rijeci
      (1-60 mjeseca)
    6. Dr.sc. Jelena Vidas, dr.med.dent., Fakultet dentalne medicine, Sveučilište u Rijeci
      (1-36 mjeseca)
    7. Anja Sesar, dr.med.dent., Stomatološka poliklinika Zagreb
      (13-60 mjeseca)
    8. Adriana Katunarić, dr.med.dent.
      (1-36 mjeseca)
    9. Dr.sc. Damir Šnjarić, dr.med.dent., Studij dentalne medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci
      (1-24 mjeseca)
    VANJSKI SURADNICI NA PROJEKTU
    1. Prof.dr.sc. Ivica Anić, Zavod za endodonciju i restaurativnu dentalnu medicinu, Stomatološki fakultetaSveučilišta u Zagrebu
    2. Prof.dr.sc. Ana Budimir, dr.med.Zavod za kliničku i molekularnu mikrobiologiju, Klinički bolnički centar Zagreb
    3. Doc.dr.sc. Lovorka Batelja Vuletić, dr.med. Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagreb
    4. Prof.dr.sc. Dragana Gabrić, dr.med.dent. Zavod za oralnu kirurgiju, Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu
    5. Doc.dr.sc. Marko Katić, dipl.ing. Zavod za kvalitetu, Fakultet strojarstva i brodogradnje Sveučilišta u Zagrebu
    6. Prof.dr.sc. Tomislav Lauc, dr.med.dent. Stomatološka poliklinika Apolonija, Zagreb
    7. Dr Gianluca Plotino, Studio Grande Plotino Torsello, Rim, Italija

     

     

AKTIVNOSTI

 

  • OBJAVLJENI RADOVI

    Ovdje možete pogledati objavljene radove kroz godine projekta.

  • PRVA GODINA PROJEKTA

  • KLINIČKI SLUČAJEVI

KONTAKT

Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu
Gundulićeva 5
Zagreb

e-mail: bago@sfzg.hr
Tel: +385-1-4802-128